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老人单耳双耳验配助听器效果对比

一：病史采集：

患者张先生，听力下降30多年，是渐进性耳聋，右耳穿孔，接电话要很大声，看电视也要大声，有神经性耳炎，经常耳鸣，火车的声音呜呜

二：助听器佩戴史

一直右耳佩戴二十多年。曾经佩戴斯达克，西门子。

外耳道检查：左耳耳道有结痂的物体，右耳耳道穿孔

三：听功能和语言分辨能力检查

           125    250   500    1000    2000     4000     8000

左耳：60      75    80       85        85         95       100有引出

右耳：80     90     95       90        65         90       100有引出

言语识别右耳百分之65    左耳百分之65

四：助听器干预政策的制定和效果评估

一;老人性格乐观，开朗，比较有主见，老人的腿不是很好，走路不是很方便，有高血压，糖尿病。因为自己听不见，老打岔，和老伴经常拌嘴，但是又不想双耳佩戴，觉得没用，觉得带两个麻烦

二;老伴陪同来的，老伴想着老人双耳佩戴以后会增加两人的沟通，因为年龄大了家里就两个老人有个说话的，价格大约六七千。

三：老人由于右耳长时间没有佩戴，已经被剥夺了听力，老人由于左耳经常在路上走的能听到刮风的声音，所以我们换的选着一个有风噪音管理的机器。老人要求带上能解决和老伴沟通交流的问题。

四：更具老人的要求以，我们建议他佩戴万听120的机器

五：试听效果：

老人戴上以后和老伴交流，感觉比以前效果好了，但是老人觉得还是左耳在听，幼儿的效果不大，我们告诉患者，犹豫长时间幼儿没有听到过声音，习惯于用左耳听，现在刚带上有一个适应的过程，我们告诉患者双耳佩戴能避免听觉剥夺，使双耳的言语分辨率保持稳定，双耳佩戴能增加言语的可懂度，可以增进和老伴的沟通，提高生活质量，助听器会越带越好，越戴越轻松。而且我们这款机子有风噪音管理能避免在路上走刮风的声音。老人也觉得比较满意。当时就取了耳样。但是老人身上没有带很多钱，只是交了定金、。

但是当耳膜回来我们通知客人来取机子的时候出了问题。客人认为年龄大了，带一个就比较麻烦，戴两个更麻烦，现在客人告诉偶们以前曾经佩戴过一个一万多的机子，后来觉得听得不好，由于原来是一个耳朵听，双耳佩戴以后两个耳朵听的声音太多，比较乱，吵杂。没有好处，反而带来了很多麻烦，后来退了，老人说不想要了，考虑考虑吧，当时教的押金就不要了。第二天偶们又打电话，因为当时客人的老伴是支持客人验配的，客人的老伴说等等再做做工作他同意了再来吧。

又过了大约一周，我们又打电话正好是客人的老伴接电话，说老人由于听不好，在家和老人生气呢，就约上下午过来看看吧，客人来了以后很不配合，说带了没有效果，要想证明我们的机子有效果，就要摘掉左耳带上右耳要能听的很清楚，他就买了。我们很耐心的和客人讲右耳长时间没有工作，有听力剥夺的现象，肯定不会想双耳佩戴的效果。客人说带回去了看看要是不好还的来退了，当时是很生气的说。我们说你先回去带吧，有给客人举例子讲了别人带的案例。客人就这样出门了。

我们又拉着客人的老伴告诉他带机子的注意事项，并告诉机子没有质量问题是不能退的，老伴说他知道。

六：回访记录

三天回访，客人说戴的很好，再路上走没有刮风的声音，很满意。

七天回访：老人坚持每天带，晚上放入干燥盒中，日常交流效果很好，多听多练习。慢慢熟练助听器。客人很高兴，我们告诉客人，经常过来保养机子，会用的更好。

一个月后客人和老伴特意到店里，告诉我们机子戴的很好，现在两个人不经常拌嘴了，基本的沟通也没有问题了，客人经常出去在院子里可以和老人们聊天了。感觉一下年轻了很多。